
È stato pubblicato su Operative Neurosurgery il nostro studio dedicato all’approccio endonasale endoscopico binasale modificato con preservazione della mucosa nasale (moSBA – modified sparing binostril approach), associato a una strategia di ricostruzione basata su algoritmo per il trattamento delle lesioni sellari e soprasellari.
L’evoluzione della neurochirurgia mininvasiva del basicranio non richiede più soltanto la massima visualizzazione per rimuovere lesioni complesse, ma impone di ridurre al minimo il “costo biologico” per il paziente. La tecnica moSBA nasce per superare il classico compromesso tra l’ampia manovrabilità a quattro mani (tipica dell’accesso binasale) e il rispetto delle strutture anatomiche nasali, limitando il trauma a carico della mucosa.
I risultati ottenuti su una serie di 81 pazienti evidenziano un tasso di resezione totale (GTR) del 72,9% e un’incidenza di fistola liquorale post-operatoria contenuta al 2,5%, accompagnati da un eccellente profilo di qualità di vita sinunasale riferita dai pazienti a lungo termine.
Un lavoro che ribadisce la nostra filosofia chirurgica: non ricercare l’accesso o la ricostruzione massimale, bensì l’accesso e la ricostruzione ideali e proporzionati alle esigenze di ogni singolo paziente.
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